登革熱
臺灣位於亞熱帶地區,像這樣有點熱、又有點溼的環境,正是蚊子最喜歡的生長環境,所以如果稍微不注意,很容易就會成為登革熱流行的地區。
登革熱( Dengue fever),是一種由登革病毒所引起的急性傳染病,這種病毒會經由蚊子傳播給人類。並且依據不同的血清型病毒,分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四種型別,而每一型都具有能感染致病的能力。
如果患者感染到某一型的登革病毒,就會對那一型的病毒具有終身免疫,但是對於其他型別的登革病毒僅具有短暫的免疫力(通常約為2-9個月之間),過了這段期間以後,還是有可能再感染其他型別。例如以前曾得到過第Ⅰ型登革熱,雖不會再得到第Ⅰ型登革熱,但之後仍有可能還會得到第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型等三型的登革熱。
一般我們所談的登革熱,通常指的是典型登革熱(classic dengue fever)。但自1953年開始,在菲律賓、泰國、馬來西亞、新加坡、印尼、印度、斯里蘭卡、緬甸、越南等各地,都陸續出現了一種登革熱,主要發生於3~10歲的兒童間,這比典型的登革熱較為嚴重,並且會出現出血性徵兆的現像,所以又稱之為登革出血熱(dengue hemorrhagic fever, DHF);更嚴重一點,甚至會導致休克的情形,所以又稱為登革休克症候群(dengue shock syndrome, DSS),或是續發性登革熱(secondary dengue)。
全球登革熱的好發地區,主要集中在熱帶、亞熱帶等有埃及斑蚊和白線斑蚊分布的國家,但隨著全球化發展逐漸便利,各國之間相互流通及往返也趨於頻繁,自1980年代之後,登革熱也開始有向各國蔓延的趨勢,也逐漸成為嚴重的公共衛生問題了。
登革熱( Dengue fever),是一種由登革病毒所引起的急性傳染病,這種病毒會經由蚊子傳播給人類。並且依據不同的血清型病毒,分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四種型別,而每一型都具有能感染致病的能力。
如果患者感染到某一型的登革病毒,就會對那一型的病毒具有終身免疫,但是對於其他型別的登革病毒僅具有短暫的免疫力(通常約為2-9個月之間),過了這段期間以後,還是有可能再感染其他型別。例如以前曾得到過第Ⅰ型登革熱,雖不會再得到第Ⅰ型登革熱,但之後仍有可能還會得到第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型等三型的登革熱。
一般我們所談的登革熱,通常指的是典型登革熱(classic dengue fever)。但自1953年開始,在菲律賓、泰國、馬來西亞、新加坡、印尼、印度、斯里蘭卡、緬甸、越南等各地,都陸續出現了一種登革熱,主要發生於3~10歲的兒童間,這比典型的登革熱較為嚴重,並且會出現出血性徵兆的現像,所以又稱之為登革出血熱(dengue hemorrhagic fever, DHF);更嚴重一點,甚至會導致休克的情形,所以又稱為登革休克症候群(dengue shock syndrome, DSS),或是續發性登革熱(secondary dengue)。
全球登革熱的好發地區,主要集中在熱帶、亞熱帶等有埃及斑蚊和白線斑蚊分布的國家,但隨著全球化發展逐漸便利,各國之間相互流通及往返也趨於頻繁,自1980年代之後,登革熱也開始有向各國蔓延的趨勢,也逐漸成為嚴重的公共衛生問題了。
疾病資訊傳播方式:
登革病毒並不會由人直接傳染給人,而是人在受到帶有登革病毒的病媒蚊叮咬後,經過約3至8天的潛伏期(最長可達14天)後,開始發病。患者在發病時期,血液中已存在登革病毒,此時如又被病媒蚊叮咬,此登革病毒在病媒蚊體內增殖8至12天後,不僅讓這隻病媒蚊終身帶有傳播登革病毒的能力,而當牠再叮咬其他健康人時,另一個健康的人也會受到登革熱的感染。
我們如果被帶有登革病毒的病媒蚊叮咬了以後,就可能會感染登革熱。
登革病毒並不會直接透過人與人之間的交往、互動而傳染,而是透過病媒蚊(主要是埃及斑蚊及白線斑蚊)在叮吮了帶有登革病毒的人體血液後,登革病毒進入蚊體體腔,又進入蚊子的唾液線,當牠再叮吮其他人體之後,就會將登革病毒帶到另一個人的身體體內,使得另一個健康的人也會受到登革熱的感染。
台灣主要傳播登革熱的病媒蚊為埃及斑蚊(Aedes aegypti)(下左圖)及白線斑蚊(Aedes albopictus)(下圖右),這些蚊子的特徵都是身體是黑色的,腳上有白斑。其中埃及斑蚊的胸部兩側具有一對似七弦琴的縱線及中間一對黃色的縱線,喜歡棲息於室內的人工容器,或是人為所造成積水的地方;白線斑蚊則是中胸楯板部位中間,有一條白色且明顯的縱紋,並比較喜歡棲息於室外。一天叮咬人的高峰期約在日出後的1-2小時及日落前的2-3小時,此時外出時可要特別留意!
潛伏期:
典型登革熱的潛伏期約為3至8天(最長可達14天)。
在登革熱的潛伏期間。病人血液中存有登革病毒(這時期稱作病毒血症期),是病毒是最容易傳染的時候。如果感染者在這個時期被斑蚊叮咬,那麼這隻斑蚊將感染登革病毒,而這個病毒在蚊體內經過8-12天的增長繁殖,這隻斑蚊就會具有終生傳染病毒的能力(一般來說,會叮人的蚊子的壽命約為一個月左右)。當牠再叮咬其他人時,就會把蚊內的登革病毒傳染給另一個人,使下一個人在經過3至8天的潛伏期,也會發病。
發病症狀:
每個人的體質不一樣,有些人感染登革熱時,症狀輕微,甚至不會出現生病症狀。而典型登革熱的症狀則是會有突發性的高燒(≧38℃),頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛及出疹等現象;然而,若是先後感染不同型別之登革病毒,有更高機率可能成為「登革出血熱」,登革熱出血熱除上述典型登革熱症狀外,另會有明顯的出血傾向,如果沒有及時就醫或治療,死亡率可以高達50%,所以民眾可千萬不能掉以輕心!
登革病毒並不會由人直接傳染給人,而是人在受到帶有登革病毒的病媒蚊叮咬後,經過約3至8天的潛伏期(最長可達14天)後,開始發病。患者在發病時期,血液中已存在登革病毒,此時如又被病媒蚊叮咬,此登革病毒在病媒蚊體內增殖8至12天後,不僅讓這隻病媒蚊終身帶有傳播登革病毒的能力,而當牠再叮咬其他健康人時,另一個健康的人也會受到登革熱的感染。
我們如果被帶有登革病毒的病媒蚊叮咬了以後,就可能會感染登革熱。
登革病毒並不會直接透過人與人之間的交往、互動而傳染,而是透過病媒蚊(主要是埃及斑蚊及白線斑蚊)在叮吮了帶有登革病毒的人體血液後,登革病毒進入蚊體體腔,又進入蚊子的唾液線,當牠再叮吮其他人體之後,就會將登革病毒帶到另一個人的身體體內,使得另一個健康的人也會受到登革熱的感染。
台灣主要傳播登革熱的病媒蚊為埃及斑蚊(Aedes aegypti)(下左圖)及白線斑蚊(Aedes albopictus)(下圖右),這些蚊子的特徵都是身體是黑色的,腳上有白斑。其中埃及斑蚊的胸部兩側具有一對似七弦琴的縱線及中間一對黃色的縱線,喜歡棲息於室內的人工容器,或是人為所造成積水的地方;白線斑蚊則是中胸楯板部位中間,有一條白色且明顯的縱紋,並比較喜歡棲息於室外。一天叮咬人的高峰期約在日出後的1-2小時及日落前的2-3小時,此時外出時可要特別留意!
潛伏期:
典型登革熱的潛伏期約為3至8天(最長可達14天)。
在登革熱的潛伏期間。病人血液中存有登革病毒(這時期稱作病毒血症期),是病毒是最容易傳染的時候。如果感染者在這個時期被斑蚊叮咬,那麼這隻斑蚊將感染登革病毒,而這個病毒在蚊體內經過8-12天的增長繁殖,這隻斑蚊就會具有終生傳染病毒的能力(一般來說,會叮人的蚊子的壽命約為一個月左右)。當牠再叮咬其他人時,就會把蚊內的登革病毒傳染給另一個人,使下一個人在經過3至8天的潛伏期,也會發病。
發病症狀:
每個人的體質不一樣,有些人感染登革熱時,症狀輕微,甚至不會出現生病症狀。而典型登革熱的症狀則是會有突發性的高燒(≧38℃),頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛及出疹等現象;然而,若是先後感染不同型別之登革病毒,有更高機率可能成為「登革出血熱」,登革熱出血熱除上述典型登革熱症狀外,另會有明顯的出血傾向,如果沒有及時就醫或治療,死亡率可以高達50%,所以民眾可千萬不能掉以輕心!
登革熱依病情嚴重程度可區分典型登革熱及登革出血熱,而其典型症狀敘述如下:
典型登革熱:
一般人感染登革熱,會有高燒、全身酸痛等症狀,由於類似感冒,經常會被忽略。惟需注意的是:典型登革熱除了有突發性的高燒(≧38℃),且還會有肌肉、骨頭關節的劇痛、轉動眼球或按住眼球時,前額及後眼窩會感覺特別的痛,所以常常會聽到老一輩的人會提到「斷骨熱」或「天狗熱」,其實指的就是登革熱。此外,登革熱有時候,也會伴隨皮膚出疹的情形(先發生於胸部及軀幹,而後擴散至四肢和臉部),而像這樣的皮疹,常會令人感到無比的搔癢跟疼痛,也是跟一般的感冒及過敏不同的地方。
登革出血熱:
登革熱有四種病毒型別,第一次感染某型發病後,可引起身體對該型病毒的終身免疫。但若又感染到不同型的登革熱病毒時,將可能發生「出血性登革熱」,它與典型登革熱的症狀相當類似,會有:發燒、頭痛、肌肉痛、噁心、嘔吐、全身倦怠、情緒顯得煩躁不安等,但兩者最大的不同點在於後者會有並有明顯出血現象(如:皮下點狀出血、腸胃道出血、子宮出血、血尿等),這是典型登革熱較為少見的症狀;當登革出血熱之血漿滲出很多時,病患會呈現四肢冰冷、脈搏加快、血壓下降,甚至休克,此時又稱為「登革休克症候群」。如果沒有及時就醫或治療,死亡率可以達到50%,所以可千萬不能以掉以輕心!
預防方法:
登革熱是一種「社區病」、「環境病」,且病媒蚊對於叮咬對象並無選擇性,一旦有登革病毒進入社區,且生活周圍有病媒蚊孳生源的環境,就有登革熱流行的可能性,所以民眾平時應做好病媒蚊孳生源的清除工作。此外,民眾平時也應提高警覺,了解登革熱的症狀,除了發病時可及早就醫、早期診斷且適當治療,亦應同時避免再被病媒蚊叮咬,以減少登革病毒再傳播的可能。
(一)一般民眾的居家預防:
家中應該裝設紗窗、紗門;睡覺時最好掛蚊帳,避免蚊蟲叮咬清除不需要的容器,把不用的花瓶、容器等倒放。家中的陰暗處或是地下室,可噴灑合格之衛生用藥,或使用捕蚊燈。家中的花瓶和盛水的容器必須每週清洗一次,清洗時要記得刷洗內壁。放在戶外的廢棄輪胎、積水容器等物品馬上清除,沒辦法處理的請清潔隊運走。平日至市場或公園等戶外環境,宜著淡色長袖衣物,並在皮膚裸露處塗抹防蚊液(膏)。
(二)清除孳生源四大訣竅-澈底落實「巡、倒、清、刷」:
1.「巡」─經常並且仔細巡檢居家室內、外可能積水的容器。
2.「倒」─將積水倒掉,不要的器物予以分類或倒放。
3.「清」─減少容器,留下的器具也都應該澈底清潔。
4.「刷」─去除斑蚊蟲卵,收拾或倒置勿再積水養蚊。
(三)感染登革熱民眾,應配合的事項:
(對病人、接觸者及周圍環境之管制)
如果發現疑似感染登革熱之患者,通報地方衛生主管機關。患者應於發病後5日內預防被病媒蚊叮咬,且病房應加裝紗窗、紗門、 或噴灑殺成蚊藥,病人應睡在蚊帳內。防疫單位應進行強制附近的孳生源清除工作,並依相關資料綜合 研判後,經過評估,如有必要,實施成蟲化學防治措施。登革熱患者周遭可能已有具傳染力病媒蚊存在,所以應調查患者發病前2週以及發病後1週的旅遊史(或出入場所),確認是否具有疑似病例。
治療方法與就醫資訊:
由於目前沒有特效藥物可治療登革熱,所以感染登革熱的患者,一定要聽從醫師的囑咐,多休息、多喝水、適時服用退燒藥,通常在感染後兩週左右就可自行痊癒。此外,對於較嚴重的患者,一般會採「支持性療法」,就是提供患者抗生素,或是注入營養液等藥物治療,藉這種方式來協助感染登革熱的患者恢復體力或增強抵抗力。
預防接種建議:
登革熱目前尚無有效可施打之疫苗。
【登革熱疫苗小常識】
登革熱疫苗其實從1970年代即已展開研究,但因為登革熱病毒共有四種型別,所以在疫苗研發時,必須考量能夠同時符合對抗四種型別病毒的保護力。
但疫苗難免會有副作用,在登革熱疫苗的試驗中發現,單一型別疫苗的副作用很輕微,但四種型別疫苗的副作用卻常發生且較嚴重;此外,只要疫苗缺乏其中一型抗體,一旦被感染到缺乏的那種病毒時,反而更容亦增加登革出血熱的發生機率、疾病嚴重性(毒力)與流行的潛在危機等。
因此,在尚未有經人體試驗證實安全、有效的登革疫苗被核准上市前,建議民眾應加強自身的防蚊措施,並積極清除積水容器,杜絕病媒蚊孳生才是防治登革熱的根本之道。
資料來源: http://www.cdc.gov.tw/diseaseinfo.aspx?treeid=8d54c504e820735b&nowtreeid=dec84a2f0c6fac5b&tid=77BFF3D4F9CB7982
典型登革熱:
一般人感染登革熱,會有高燒、全身酸痛等症狀,由於類似感冒,經常會被忽略。惟需注意的是:典型登革熱除了有突發性的高燒(≧38℃),且還會有肌肉、骨頭關節的劇痛、轉動眼球或按住眼球時,前額及後眼窩會感覺特別的痛,所以常常會聽到老一輩的人會提到「斷骨熱」或「天狗熱」,其實指的就是登革熱。此外,登革熱有時候,也會伴隨皮膚出疹的情形(先發生於胸部及軀幹,而後擴散至四肢和臉部),而像這樣的皮疹,常會令人感到無比的搔癢跟疼痛,也是跟一般的感冒及過敏不同的地方。
登革出血熱:
登革熱有四種病毒型別,第一次感染某型發病後,可引起身體對該型病毒的終身免疫。但若又感染到不同型的登革熱病毒時,將可能發生「出血性登革熱」,它與典型登革熱的症狀相當類似,會有:發燒、頭痛、肌肉痛、噁心、嘔吐、全身倦怠、情緒顯得煩躁不安等,但兩者最大的不同點在於後者會有並有明顯出血現象(如:皮下點狀出血、腸胃道出血、子宮出血、血尿等),這是典型登革熱較為少見的症狀;當登革出血熱之血漿滲出很多時,病患會呈現四肢冰冷、脈搏加快、血壓下降,甚至休克,此時又稱為「登革休克症候群」。如果沒有及時就醫或治療,死亡率可以達到50%,所以可千萬不能以掉以輕心!
預防方法:
登革熱是一種「社區病」、「環境病」,且病媒蚊對於叮咬對象並無選擇性,一旦有登革病毒進入社區,且生活周圍有病媒蚊孳生源的環境,就有登革熱流行的可能性,所以民眾平時應做好病媒蚊孳生源的清除工作。此外,民眾平時也應提高警覺,了解登革熱的症狀,除了發病時可及早就醫、早期診斷且適當治療,亦應同時避免再被病媒蚊叮咬,以減少登革病毒再傳播的可能。
(一)一般民眾的居家預防:
家中應該裝設紗窗、紗門;睡覺時最好掛蚊帳,避免蚊蟲叮咬清除不需要的容器,把不用的花瓶、容器等倒放。家中的陰暗處或是地下室,可噴灑合格之衛生用藥,或使用捕蚊燈。家中的花瓶和盛水的容器必須每週清洗一次,清洗時要記得刷洗內壁。放在戶外的廢棄輪胎、積水容器等物品馬上清除,沒辦法處理的請清潔隊運走。平日至市場或公園等戶外環境,宜著淡色長袖衣物,並在皮膚裸露處塗抹防蚊液(膏)。
(二)清除孳生源四大訣竅-澈底落實「巡、倒、清、刷」:
1.「巡」─經常並且仔細巡檢居家室內、外可能積水的容器。
2.「倒」─將積水倒掉,不要的器物予以分類或倒放。
3.「清」─減少容器,留下的器具也都應該澈底清潔。
4.「刷」─去除斑蚊蟲卵,收拾或倒置勿再積水養蚊。
(三)感染登革熱民眾,應配合的事項:
(對病人、接觸者及周圍環境之管制)
如果發現疑似感染登革熱之患者,通報地方衛生主管機關。患者應於發病後5日內預防被病媒蚊叮咬,且病房應加裝紗窗、紗門、 或噴灑殺成蚊藥,病人應睡在蚊帳內。防疫單位應進行強制附近的孳生源清除工作,並依相關資料綜合 研判後,經過評估,如有必要,實施成蟲化學防治措施。登革熱患者周遭可能已有具傳染力病媒蚊存在,所以應調查患者發病前2週以及發病後1週的旅遊史(或出入場所),確認是否具有疑似病例。
治療方法與就醫資訊:
由於目前沒有特效藥物可治療登革熱,所以感染登革熱的患者,一定要聽從醫師的囑咐,多休息、多喝水、適時服用退燒藥,通常在感染後兩週左右就可自行痊癒。此外,對於較嚴重的患者,一般會採「支持性療法」,就是提供患者抗生素,或是注入營養液等藥物治療,藉這種方式來協助感染登革熱的患者恢復體力或增強抵抗力。
預防接種建議:
登革熱目前尚無有效可施打之疫苗。
【登革熱疫苗小常識】
登革熱疫苗其實從1970年代即已展開研究,但因為登革熱病毒共有四種型別,所以在疫苗研發時,必須考量能夠同時符合對抗四種型別病毒的保護力。
但疫苗難免會有副作用,在登革熱疫苗的試驗中發現,單一型別疫苗的副作用很輕微,但四種型別疫苗的副作用卻常發生且較嚴重;此外,只要疫苗缺乏其中一型抗體,一旦被感染到缺乏的那種病毒時,反而更容亦增加登革出血熱的發生機率、疾病嚴重性(毒力)與流行的潛在危機等。
因此,在尚未有經人體試驗證實安全、有效的登革疫苗被核准上市前,建議民眾應加強自身的防蚊措施,並積極清除積水容器,杜絕病媒蚊孳生才是防治登革熱的根本之道。
資料來源: http://www.cdc.gov.tw/diseaseinfo.aspx?treeid=8d54c504e820735b&nowtreeid=dec84a2f0c6fac5b&tid=77BFF3D4F9CB7982
常見登革熱Q & A:
Q: 民眾經醫師診斷為登革熱應注意的事項A:1.遵照醫師指示服藥、休息、多喝水。 2.自您發病後五日內,應注意避免被蚊蟲叮咬,而將病毒藉由蚊蟲散播出去。 3.建議防蚊措施(1)家中裝設紗窗紗門,(2)穿著淺色長袖衣褲,(3)睡覺時掛蚊帳,(4)使用捕蚊燈或電蚊拍(蚊香僅具驅蚊效果),(5)必要時塗抹防蚊藥劑,(6)生病期間儘量在家休息。
Q: 民眾經醫師診斷為登革熱應配合的事項A:1.衛生局(所)將以您的住家為中心,對鄰近住戶實施訪視(疫情調查),訪查其他住戶是否有與您同樣症狀的人。如果您的親友出現類似症狀,應請他們儘速前往醫療院所就醫。2.衛生局(所)將以您的住家為中心,對鄰近住戶進行孳生源檢查,請家戶及社區配合清除各種積水容器。必須使用之貯水容器,不用時倒置,使用時加蓋密封,至少每週換洗一次,並刷洗內壁以清除蟲卵。3.若民眾住家或戶外有病媒蚊孳生源,經政府通知或公告應清除而不清除,經查核發現時,可依傳染病防治法第70條規定,處新臺幣3千元以上1萬5千元以下罰鍰。
Q: 什麼是登革熱?A:登革熱俗稱「天狗熱」或「斷骨熱」,是一種藉由病媒蚊叮咬而感染的急性傳染病,主要出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等症狀;登革熱依抗原性可分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型等四種型別
Q: 登革熱的感染方式為何?A:
感染方式主要是藉由病媒蚊叮咬人時將病毒傳入人體內,並不會由人直接傳染給人,也不會經由空氣或接觸傳染。
Q: 台灣傳播登革熱的病媒蚊有哪些種類?A:台灣地區傳播登革熱的病媒蚊為斑蚊屬,特徵是身體黑色,腳上有白斑,主要是埃及斑蚊和白線斑蚊兩種。其中埃及斑蚊成蚊胸部兩側具有一對似七弦琴之縱線及中間一對黃色縱線,喜棲息於室內;白線斑蚊中胸楯板有一條白色中央縱紋,多棲息於室外。
Q: 登革熱的潛伏期有多久?A:一般人感染病毒經3-8天的潛伏期後開始發病,但少數人的潛伏期可達14天。
Q: 登革熱的傳染途徑?A:登革熱病患於發病前一天至發病後第五天,血液中存在有登革病毒 (此時期稱為病毒血症期),此時若被斑蚊叮咬,斑蚊因此感染病毒,而病毒在蚊蟲體內增殖8-12天後,病毒就會至病媒蚊的唾液腺,這隻斑蚊即具有傳染力,當它再叮咬其他健康人時,就將病毒傳出,這隻斑蚊終生均具有傳播病毒的能力。
Q: 登革熱的死亡率?A:1.典型登革熱:致死率低於1%。
2.登革出血熱:若無適當治療,致死率可能超過20%,但若早期診斷並加以適當治療,死亡率可低於1%。
Q: 感染登革熱好了以後,會再次得到登革熱嗎?A:感染某一型登革病毒患者,對該型病毒具有終身免疫,而對其他型別僅具有短暫的免疫力,通常約為2-9個月之間,之後還有可能再感染其他型別。例如以前曾得到第Ⅰ型登革熱,以後就不會再得到第Ⅰ型登革熱,但有可能得到第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型等三型登革熱。
Q: 登革熱如何治療?有無疫苗?A:登革熱目前沒有特效藥物可治療,一般採行支持性療法,目前尚無有效可施打的疫苗。
Q: 什麼情況下最有可能感染登革熱?A:全球登革熱發生的地區,主要在熱帶及亞熱帶有埃及斑蚊及白線斑蚊分布的國家,特別是埃及斑蚊較多之地區,包括亞洲、中南美洲、非洲及澳洲北部,以及部分太平洋地區島嶼。因此,如果出國前往前述地區旅遊、探親及經商時,均有可能感染登革熱。所以,返國後若有發燒、關節骨頭痛、後眼窩痛及出疹等登革熱疑似症狀時,均應儘速就醫,並主動交待旅遊史,提供醫師診治參考。此外,如果台灣地區某一縣市發生登革熱流行,前往該地區,在未做好個人防護之情況下,也有可能感染登革熱。
Q: 登革病毒有哪些宿主?A:目前已知登革病毒的自然宿主有人類、靈長類、與斑蚊等三種。靈長類包括黑猩猩、長臂猿等,其病毒血症期比人類短,約為1-2天。人類是唯一會有臨床症狀的宿主。
Q: 登革熱病媒蚊的幼蟲孳生在哪裡?A:登革熱病媒蚊的幼蟲〈孑孓〉孳生於人工容器及天然容器內。人工容器在室內包括種萬年青或黃金葛之花瓶、花盆底盤、冰箱底盤及地下室積水,而室外則包括水桶、陶甕、水泥槽等儲水工具,廢棄物包括飲料罐、紙杯、紙碗、塑膠袋等小型廢棄物,塑膠水桶、臉盆、洗澡盆、鍋、碗、瓢、盆、輪胎等中型廢棄物,不用之浴缸、馬桶、電冰箱、洗衣機、各式各樣傢俱等大型廢棄物;天然容器則包括樹洞、竹筒、葉軸等。
Q: 登革熱病媒蚊包括埃及斑蚊及白線斑蚊,其成蚊棲息在哪裡?A:埃及斑蚊喜歡棲息在室內,例如在廚房內,多棲息在陰暗、潮濕、不通風的角落;在臥室,多停留於牆角、窗簾及懸掛之深色衣服上。白線斑蚊的棲息場所主要為室外,活動場所多在離孳生源不遠的地方,如竹林或樹林陰暗處。
Q: 登革熱病媒蚊雌蚊、雄蚊都會吸血嗎?何時吸血?A:傳染登革熱之病媒蚊為斑蚊雌蚊,主要在白天活動及吸血,雄蚊因口器退化,不能吸血,多吸食植物汁液。埃及斑蚊喜在室內棲息,主要吸人血,吸血高峰在下午4-5點,次高峰在上午9-10點。而白線斑蚊喜在室外棲息,一天內可見晨昏二個吸血高峰,約在當地日出前後1-2小時和日落前2-3小時,且下午高峰較上午高。
Q: 登革熱病媒蚊分布於台灣哪些地區? 氣候暖化效應有造成埃及斑蚊北移嗎?A:1.埃及斑蚊分布於嘉義布袋以南各縣市,包括台南縣、台南市、高雄縣、高雄市、屏東縣、臺東縣〈臺東市〉、澎湖縣〈馬公市〉等;而白線斑蚊則分布於台灣全島平地及1500公尺以下之山區。2.氣候暖化效應有可能造成病媒蚊生態的改變,但依照疾病管制署近幾年登革熱病媒蚊監測資料,埃及斑蚊分布區域仍沒有改變。
Q: 斑蚊之生活史為何?A:斑蚊生活史包括卵、幼蟲(孑孓)、蛹、成蚊四階段,而其發育所需的時間常因溫度、食物的狀況而有不同。一般而言,平均卵期1-3天,幼蟲期4-7天,蛹期1-4天,所以斑蚊從卵、幼蟲至蛹約需6-14天,雌蚊約可存活15-30天,雄蚊約7-14天。
Q: 我家住十樓,為什麼還有蚊子?蚊子究竟可飛多高呢?A:蚊子也會搭電梯呀(電梯門開啟時進入)!蚊子雖然由地面垂直起飛直達十樓機率不大,但藉由氣流、工具的運送,還是可能登高的。所以請特別留意住家樓下、地下室或停車場是否佈滿了蚊子的孳生源(積水容器)喔!
Q: 社區發生登革熱流行時民眾該怎麼辦?A:1.清除居家環境中各種積水容器,不使病媒蚊孳生。
2.白天外出活動時避免被登革熱病媒蚊叮咬,可穿著長袖長褲,裸露處噴防蚊液。
3.家中裝設紗門紗窗。
4.配合政府做好防疫措施。
Q: 為什麼登革熱是一種社區性疾病?A:病媒蚊對於叮咬對象並無選擇性,一旦社區內發生登革熱病例,則社區內每一個人都有可能被病媒蚊叮咬而感染到登革熱,做好社區內病媒蚊孳生源清除工作,不僅可以利己對他人更有幫助,社區經常維持無病媒蚊孳生的最佳環境,就不必擔心社區發生登革熱流行。
Q: 如何防治登革熱?A:目前登革熱尚無有效的疫苗可以預防,而且又沒有特效藥,所以登革熱防治最有效的方法為清除積水容器,杜絕病媒蚊孳生。
Q: 什麼是病媒蚊孳生源?A:病媒蚊孳生源是病媒蚊幼蟲及蛹所生長的環境,以登革熱病媒蚊而言,其孳生源是指『所有積水容器』。
Q: 為何需要大家動手清除孳生源?A:清除所有積水容器是預防登革熱最有效的辦法,而這項工作不能單靠政府,必須大家一起參與,才能短時間內達成目的。
Q: 如何一勞永逸清除孳生源?A:改變個人行為,妥善管理容器並避免棄置各種積水容器,才能一勞永逸的將孳生源清除,處理流程如下:
1.種水生植物的容器:一般常見的水生植物包括黃金葛、萬年青、水芙蓉等。
(1)將小石頭或彩色的膠質物放入容器,水面不可超過石頭或膠質物表面。
(2)將食蚊魚放入種水生植物的容器內。常見的食蚊魚包括孔雀魚、大肚魚、台灣鬥魚等。
2.貯水的容器:常見貯水容器包括澆花、洗滌、飲用的水桶、陶甕、水泥槽等。
(1)不用時倒置。
(2)使用時,加蓋密封。
(3)若因特殊需要,無法密封,可養上述食蚊魚,並放置水芙蓉。
3.廢棄容器:不要隨意堆積或亂丟廢棄容器於戶外,常見廢棄容器包括飲料罐、便當盒、臉盆、水族箱、浴缸等。
4.人為建築:於建築時,避免留下積水的可能,例如庭院造景時,於流水的四周勿留積水的水窟;仿竹子時,勿留竹洞。
5.天然容器:包括樹洞、竹筒等。樹洞可以填土並種植植物,避免形成積水之環境。竹筒可在竹節處砍斷,勿留竹筒積水。
Q: 噴灑殺蟲劑是否能有效消滅登革熱病媒蚊?A:1.疫情發生時為迅速消滅環境中帶病毒的成蚊,才採行噴藥滅蚊措施,以減少登革病毒擴散的機會。
2.緊急噴藥措施無法消滅積水容器中的孑孓,且會造成抗藥性蟲株產生及環境污染,是疫情發生時不得已的措施,緊急噴藥必需配合全面孳生源清除,才會有實際的效果。
Q: 社區內發生登革熱流行,一般民眾應如何預防登革熱疫情擴散?A:病例發生之地區,住戶應配合衛生局所,進行下列登革熱防治工作。
1.接受訪視、提供正確及詳實資訊或抽血檢驗。
2.患者住家及工作地方圓半徑50公尺範圍內的住戶,都應接受緊急噴灑殺蟲劑(包含屋內外),以殺死可能帶病毒的成蚊,防止疫情擴散。
3.主要是清除居家內外之積水容器,使斑蚊無繁殖場所及機會,才能避免被傳染。
Q: 民眾主動通報登革熱有何好處?A:由於早期通報,相關單位可即時採取防治措施,以避免疫情擴大,更可防止家人或鄰居被感染。
Q: 登革熱通報獎金核發規定?A:1.依據97年3月21日修正發布之「傳染病防治獎勵辦法」第5條規定,醫事人員發現傳染病(源),主動通報(知)並經主管機關證實者,全縣(市)地區當年度流行季本土病例之首例,發給通報獎金新臺幣4千元,登革熱境外移入病例每例新臺幣2千5百元。
2.第6條規定,民眾主動至主管機關接受登革熱檢體篩檢,經證實為境外移入病例或本土病例者,每例得發給通報獎金新臺幣2千5百元。
Q: 民眾若未能配合主管機關之防疫工作會受到處罰嗎?A:1.衛生局接到疑似病例通報,對於病例居住地、工作地,其他可能感染地點及在病毒血症期間停留達2小時以上之地點,將於48小時內至前述地點進行相關防治工作(如孳生源清除、查核或噴藥),以迅速撲滅病媒蚊,避免疫情擴大或再出現其他登革熱病例。 2.如拒絕配合衛生局孳生源清除、查核,依傳染病防治法第70條,可處新台幣3,000元以上15,000元以下罰鍰。如衛生局通知將強制進入您的住家實施防疫工作,您如果不在,衛生局(所)可依傳染病防治法第38條,會同相關人員強制開鎖進入您的住家實施防疫工作,若當場查獲病媒蚊孳生源者,依傳染病防治法第70條,得處新台幣3,000元以上15,000元以下罰鍰。 3.如於衛生局強制實施防疫工作時到場,拒絕配合(拒絕、規避或妨礙)防疫工作,依傳染病防治法第67條,得處新臺幣6萬元以上30萬元以下罰鍰。為了家人及大眾之健康,敬請務必配合衛生單位執行相關防疫工作。
Q: 登革熱病毒是否會經斑蚊親代傳播給子代?A:世界上登革熱流行國家,有經常流行國家與非經常流行國家之區分,經常流行地區如新加坡等,曾經由野外採集之病媒蚊如埃及斑蚊或白線斑蚊之雌蚊及雄蚊身上檢測出登革病毒,其比率約為4-5%,由於雄蚊無吸血習性,因此來自親代之可能性高,被稱作經卵傳播(transovarial transmission)。我國之登革熱疫情經多年研究,病毒之來源多因外出旅遊感染之民眾所引進,除流行期外甚少看到散發之零星病例,且2006年衛生署疾病管制局已從野外採22,733隻埃及斑蚊(雌蚊8,985隻、雄蚊13,748隻)及白線斑蚊16,777隻(雌蚊11,807隻、雄蚊4,970隻),經分子生物學檢驗結果均為陰性(不帶登革病毒),顯示登革病毒在某些地區有經卵傳播之可能,在台灣發生的機率不高。
資料來源:
http://www.cdc.gov.tw/professional/qa.aspx?treeid=beac9c103df952c4&nowtreeid=3738d2d9e93f9d0c
Q: 民眾經醫師診斷為登革熱應注意的事項A:1.遵照醫師指示服藥、休息、多喝水。 2.自您發病後五日內,應注意避免被蚊蟲叮咬,而將病毒藉由蚊蟲散播出去。 3.建議防蚊措施(1)家中裝設紗窗紗門,(2)穿著淺色長袖衣褲,(3)睡覺時掛蚊帳,(4)使用捕蚊燈或電蚊拍(蚊香僅具驅蚊效果),(5)必要時塗抹防蚊藥劑,(6)生病期間儘量在家休息。
Q: 民眾經醫師診斷為登革熱應配合的事項A:1.衛生局(所)將以您的住家為中心,對鄰近住戶實施訪視(疫情調查),訪查其他住戶是否有與您同樣症狀的人。如果您的親友出現類似症狀,應請他們儘速前往醫療院所就醫。2.衛生局(所)將以您的住家為中心,對鄰近住戶進行孳生源檢查,請家戶及社區配合清除各種積水容器。必須使用之貯水容器,不用時倒置,使用時加蓋密封,至少每週換洗一次,並刷洗內壁以清除蟲卵。3.若民眾住家或戶外有病媒蚊孳生源,經政府通知或公告應清除而不清除,經查核發現時,可依傳染病防治法第70條規定,處新臺幣3千元以上1萬5千元以下罰鍰。
Q: 什麼是登革熱?A:登革熱俗稱「天狗熱」或「斷骨熱」,是一種藉由病媒蚊叮咬而感染的急性傳染病,主要出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等症狀;登革熱依抗原性可分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型等四種型別
Q: 登革熱的感染方式為何?A:
感染方式主要是藉由病媒蚊叮咬人時將病毒傳入人體內,並不會由人直接傳染給人,也不會經由空氣或接觸傳染。
Q: 台灣傳播登革熱的病媒蚊有哪些種類?A:台灣地區傳播登革熱的病媒蚊為斑蚊屬,特徵是身體黑色,腳上有白斑,主要是埃及斑蚊和白線斑蚊兩種。其中埃及斑蚊成蚊胸部兩側具有一對似七弦琴之縱線及中間一對黃色縱線,喜棲息於室內;白線斑蚊中胸楯板有一條白色中央縱紋,多棲息於室外。
Q: 登革熱的潛伏期有多久?A:一般人感染病毒經3-8天的潛伏期後開始發病,但少數人的潛伏期可達14天。
Q: 登革熱的傳染途徑?A:登革熱病患於發病前一天至發病後第五天,血液中存在有登革病毒 (此時期稱為病毒血症期),此時若被斑蚊叮咬,斑蚊因此感染病毒,而病毒在蚊蟲體內增殖8-12天後,病毒就會至病媒蚊的唾液腺,這隻斑蚊即具有傳染力,當它再叮咬其他健康人時,就將病毒傳出,這隻斑蚊終生均具有傳播病毒的能力。
Q: 登革熱的死亡率?A:1.典型登革熱:致死率低於1%。
2.登革出血熱:若無適當治療,致死率可能超過20%,但若早期診斷並加以適當治療,死亡率可低於1%。
Q: 感染登革熱好了以後,會再次得到登革熱嗎?A:感染某一型登革病毒患者,對該型病毒具有終身免疫,而對其他型別僅具有短暫的免疫力,通常約為2-9個月之間,之後還有可能再感染其他型別。例如以前曾得到第Ⅰ型登革熱,以後就不會再得到第Ⅰ型登革熱,但有可能得到第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型等三型登革熱。
Q: 登革熱如何治療?有無疫苗?A:登革熱目前沒有特效藥物可治療,一般採行支持性療法,目前尚無有效可施打的疫苗。
Q: 什麼情況下最有可能感染登革熱?A:全球登革熱發生的地區,主要在熱帶及亞熱帶有埃及斑蚊及白線斑蚊分布的國家,特別是埃及斑蚊較多之地區,包括亞洲、中南美洲、非洲及澳洲北部,以及部分太平洋地區島嶼。因此,如果出國前往前述地區旅遊、探親及經商時,均有可能感染登革熱。所以,返國後若有發燒、關節骨頭痛、後眼窩痛及出疹等登革熱疑似症狀時,均應儘速就醫,並主動交待旅遊史,提供醫師診治參考。此外,如果台灣地區某一縣市發生登革熱流行,前往該地區,在未做好個人防護之情況下,也有可能感染登革熱。
Q: 登革病毒有哪些宿主?A:目前已知登革病毒的自然宿主有人類、靈長類、與斑蚊等三種。靈長類包括黑猩猩、長臂猿等,其病毒血症期比人類短,約為1-2天。人類是唯一會有臨床症狀的宿主。
Q: 登革熱病媒蚊的幼蟲孳生在哪裡?A:登革熱病媒蚊的幼蟲〈孑孓〉孳生於人工容器及天然容器內。人工容器在室內包括種萬年青或黃金葛之花瓶、花盆底盤、冰箱底盤及地下室積水,而室外則包括水桶、陶甕、水泥槽等儲水工具,廢棄物包括飲料罐、紙杯、紙碗、塑膠袋等小型廢棄物,塑膠水桶、臉盆、洗澡盆、鍋、碗、瓢、盆、輪胎等中型廢棄物,不用之浴缸、馬桶、電冰箱、洗衣機、各式各樣傢俱等大型廢棄物;天然容器則包括樹洞、竹筒、葉軸等。
Q: 登革熱病媒蚊包括埃及斑蚊及白線斑蚊,其成蚊棲息在哪裡?A:埃及斑蚊喜歡棲息在室內,例如在廚房內,多棲息在陰暗、潮濕、不通風的角落;在臥室,多停留於牆角、窗簾及懸掛之深色衣服上。白線斑蚊的棲息場所主要為室外,活動場所多在離孳生源不遠的地方,如竹林或樹林陰暗處。
Q: 登革熱病媒蚊雌蚊、雄蚊都會吸血嗎?何時吸血?A:傳染登革熱之病媒蚊為斑蚊雌蚊,主要在白天活動及吸血,雄蚊因口器退化,不能吸血,多吸食植物汁液。埃及斑蚊喜在室內棲息,主要吸人血,吸血高峰在下午4-5點,次高峰在上午9-10點。而白線斑蚊喜在室外棲息,一天內可見晨昏二個吸血高峰,約在當地日出前後1-2小時和日落前2-3小時,且下午高峰較上午高。
Q: 登革熱病媒蚊分布於台灣哪些地區? 氣候暖化效應有造成埃及斑蚊北移嗎?A:1.埃及斑蚊分布於嘉義布袋以南各縣市,包括台南縣、台南市、高雄縣、高雄市、屏東縣、臺東縣〈臺東市〉、澎湖縣〈馬公市〉等;而白線斑蚊則分布於台灣全島平地及1500公尺以下之山區。2.氣候暖化效應有可能造成病媒蚊生態的改變,但依照疾病管制署近幾年登革熱病媒蚊監測資料,埃及斑蚊分布區域仍沒有改變。
Q: 斑蚊之生活史為何?A:斑蚊生活史包括卵、幼蟲(孑孓)、蛹、成蚊四階段,而其發育所需的時間常因溫度、食物的狀況而有不同。一般而言,平均卵期1-3天,幼蟲期4-7天,蛹期1-4天,所以斑蚊從卵、幼蟲至蛹約需6-14天,雌蚊約可存活15-30天,雄蚊約7-14天。
Q: 我家住十樓,為什麼還有蚊子?蚊子究竟可飛多高呢?A:蚊子也會搭電梯呀(電梯門開啟時進入)!蚊子雖然由地面垂直起飛直達十樓機率不大,但藉由氣流、工具的運送,還是可能登高的。所以請特別留意住家樓下、地下室或停車場是否佈滿了蚊子的孳生源(積水容器)喔!
Q: 社區發生登革熱流行時民眾該怎麼辦?A:1.清除居家環境中各種積水容器,不使病媒蚊孳生。
2.白天外出活動時避免被登革熱病媒蚊叮咬,可穿著長袖長褲,裸露處噴防蚊液。
3.家中裝設紗門紗窗。
4.配合政府做好防疫措施。
Q: 為什麼登革熱是一種社區性疾病?A:病媒蚊對於叮咬對象並無選擇性,一旦社區內發生登革熱病例,則社區內每一個人都有可能被病媒蚊叮咬而感染到登革熱,做好社區內病媒蚊孳生源清除工作,不僅可以利己對他人更有幫助,社區經常維持無病媒蚊孳生的最佳環境,就不必擔心社區發生登革熱流行。
Q: 如何防治登革熱?A:目前登革熱尚無有效的疫苗可以預防,而且又沒有特效藥,所以登革熱防治最有效的方法為清除積水容器,杜絕病媒蚊孳生。
Q: 什麼是病媒蚊孳生源?A:病媒蚊孳生源是病媒蚊幼蟲及蛹所生長的環境,以登革熱病媒蚊而言,其孳生源是指『所有積水容器』。
Q: 為何需要大家動手清除孳生源?A:清除所有積水容器是預防登革熱最有效的辦法,而這項工作不能單靠政府,必須大家一起參與,才能短時間內達成目的。
Q: 如何一勞永逸清除孳生源?A:改變個人行為,妥善管理容器並避免棄置各種積水容器,才能一勞永逸的將孳生源清除,處理流程如下:
1.種水生植物的容器:一般常見的水生植物包括黃金葛、萬年青、水芙蓉等。
(1)將小石頭或彩色的膠質物放入容器,水面不可超過石頭或膠質物表面。
(2)將食蚊魚放入種水生植物的容器內。常見的食蚊魚包括孔雀魚、大肚魚、台灣鬥魚等。
2.貯水的容器:常見貯水容器包括澆花、洗滌、飲用的水桶、陶甕、水泥槽等。
(1)不用時倒置。
(2)使用時,加蓋密封。
(3)若因特殊需要,無法密封,可養上述食蚊魚,並放置水芙蓉。
3.廢棄容器:不要隨意堆積或亂丟廢棄容器於戶外,常見廢棄容器包括飲料罐、便當盒、臉盆、水族箱、浴缸等。
4.人為建築:於建築時,避免留下積水的可能,例如庭院造景時,於流水的四周勿留積水的水窟;仿竹子時,勿留竹洞。
5.天然容器:包括樹洞、竹筒等。樹洞可以填土並種植植物,避免形成積水之環境。竹筒可在竹節處砍斷,勿留竹筒積水。
Q: 噴灑殺蟲劑是否能有效消滅登革熱病媒蚊?A:1.疫情發生時為迅速消滅環境中帶病毒的成蚊,才採行噴藥滅蚊措施,以減少登革病毒擴散的機會。
2.緊急噴藥措施無法消滅積水容器中的孑孓,且會造成抗藥性蟲株產生及環境污染,是疫情發生時不得已的措施,緊急噴藥必需配合全面孳生源清除,才會有實際的效果。
Q: 社區內發生登革熱流行,一般民眾應如何預防登革熱疫情擴散?A:病例發生之地區,住戶應配合衛生局所,進行下列登革熱防治工作。
1.接受訪視、提供正確及詳實資訊或抽血檢驗。
2.患者住家及工作地方圓半徑50公尺範圍內的住戶,都應接受緊急噴灑殺蟲劑(包含屋內外),以殺死可能帶病毒的成蚊,防止疫情擴散。
3.主要是清除居家內外之積水容器,使斑蚊無繁殖場所及機會,才能避免被傳染。
Q: 民眾主動通報登革熱有何好處?A:由於早期通報,相關單位可即時採取防治措施,以避免疫情擴大,更可防止家人或鄰居被感染。
Q: 登革熱通報獎金核發規定?A:1.依據97年3月21日修正發布之「傳染病防治獎勵辦法」第5條規定,醫事人員發現傳染病(源),主動通報(知)並經主管機關證實者,全縣(市)地區當年度流行季本土病例之首例,發給通報獎金新臺幣4千元,登革熱境外移入病例每例新臺幣2千5百元。
2.第6條規定,民眾主動至主管機關接受登革熱檢體篩檢,經證實為境外移入病例或本土病例者,每例得發給通報獎金新臺幣2千5百元。
Q: 民眾若未能配合主管機關之防疫工作會受到處罰嗎?A:1.衛生局接到疑似病例通報,對於病例居住地、工作地,其他可能感染地點及在病毒血症期間停留達2小時以上之地點,將於48小時內至前述地點進行相關防治工作(如孳生源清除、查核或噴藥),以迅速撲滅病媒蚊,避免疫情擴大或再出現其他登革熱病例。 2.如拒絕配合衛生局孳生源清除、查核,依傳染病防治法第70條,可處新台幣3,000元以上15,000元以下罰鍰。如衛生局通知將強制進入您的住家實施防疫工作,您如果不在,衛生局(所)可依傳染病防治法第38條,會同相關人員強制開鎖進入您的住家實施防疫工作,若當場查獲病媒蚊孳生源者,依傳染病防治法第70條,得處新台幣3,000元以上15,000元以下罰鍰。 3.如於衛生局強制實施防疫工作時到場,拒絕配合(拒絕、規避或妨礙)防疫工作,依傳染病防治法第67條,得處新臺幣6萬元以上30萬元以下罰鍰。為了家人及大眾之健康,敬請務必配合衛生單位執行相關防疫工作。
Q: 登革熱病毒是否會經斑蚊親代傳播給子代?A:世界上登革熱流行國家,有經常流行國家與非經常流行國家之區分,經常流行地區如新加坡等,曾經由野外採集之病媒蚊如埃及斑蚊或白線斑蚊之雌蚊及雄蚊身上檢測出登革病毒,其比率約為4-5%,由於雄蚊無吸血習性,因此來自親代之可能性高,被稱作經卵傳播(transovarial transmission)。我國之登革熱疫情經多年研究,病毒之來源多因外出旅遊感染之民眾所引進,除流行期外甚少看到散發之零星病例,且2006年衛生署疾病管制局已從野外採22,733隻埃及斑蚊(雌蚊8,985隻、雄蚊13,748隻)及白線斑蚊16,777隻(雌蚊11,807隻、雄蚊4,970隻),經分子生物學檢驗結果均為陰性(不帶登革病毒),顯示登革病毒在某些地區有經卵傳播之可能,在台灣發生的機率不高。
資料來源:
http://www.cdc.gov.tw/professional/qa.aspx?treeid=beac9c103df952c4&nowtreeid=3738d2d9e93f9d0c