瘧原蟲屬
瘧原蟲屬(Plasmodium)是一類單細胞、寄生性的原生動物。本屬生物通稱為瘧原蟲。
本屬生物中有四種瘧原蟲會使人類感染瘧疾,包括惡性瘧原蟲(Plasmodium falciparum)、三日瘧原蟲(Plasmodium malariae)、蛋形瘧原蟲(Plasmodium ovale)及間日瘧原蟲(Plasmodium vivax)。而其他種類的瘧原蟲會感染它種動物,包括其他靈長目動物、囓齒目動物、鳥類及爬蟲類。
發現史
瘧原蟲的發現者是法國人查爾斯·路易士·阿馮斯·拉韋朗(Charles Louis Alphonse Laveran)。1880年,當他在阿爾及利亞擔任外科醫生時,注意到瘧疾病人的紅血球裡有一種微生物存在,他堅信這個微生物(即瘧原蟲)就是引起瘧疾的病原;這是首次發現原生動物會引起人類疾病。他因此發現及其他關於原生動物致病的研究獲得1907年的諾貝爾生理學醫學獎。
英國內科醫生羅納德·羅斯爵士(Sir Ronald Ross,1857-1932),在1897年擔任英國駐印度軍醫期間發現了寄生在瘧蚊胃中的瘧原蟲。因為他發現了瘧原蟲的傳染途徑,他獲得了1902年的諾貝爾生理學醫學獎。而發現瘧蚊是唯一可傳播瘧原蟲的蚊子的人是義大利動物學家格拉西(Giovanni Battista Grassi)。
基本構造
瘧原蟲的基本構造和一般的原生生物一樣,爲細胞核、細胞質和細胞膜。環狀體(trophozoite,主要發育期第一階段)以後各期還含有瘧原蟲消化分解血紅蛋白後的産物,瘧色素(malarial pigment)。
使用姬姆薩染劑(Giemsa's Stain)或瑞氏染劑(Wright's stain)染色後,核呈紫紅色,胞質爲深藍色,瘧色素呈棕或黑褐色。這也是血液檢驗中檢驗瘧原蟲的方法之一。瘧原蟲寄生在紅血球內時,會造成紅血球變形。不同種類的瘧原蟲會使紅血球呈現不同的形狀(也是辨別瘧原蟲種類的重要方法之一):
生活史
瘧原蟲的生活史非常複雜。各種類的生活史基本相同,都需要人和瘧蚊兩個宿主。大體來說,在人體內瘧原蟲行無性生殖;在蚊子體內行有性生殖。
在人體內的發育
必須經過兩個時期,在肝細胞內發育的紅血球外期及在紅血球內發育的紅血球內期。
在人體中的三種型態
紅血球外期
紅血球外期(exo-erythrocytic cycle),簡稱紅外期,指的是瘧原蟲尚未進入紅血球前的階段
紅細胞內期
紅血球內期(erythrocytic cycle),簡稱紅內期,指的是瘧原蟲已進入紅血球的階段
在瘧蚊體內的發育
分類
目前紀錄種約100餘種。以下僅介紹較常見的種類:
宿主為人
預防
包括個體預防和群體預防。預防措施有蚊媒防制和預防服藥。蚊媒防制包括殺滅蚊和使用蚊帳及驅蚊劑。預防服藥是保護易感人群的重要措施之一。常用的預防性抗瘧藥有氯喹(chloroquine),對抗氯喹的惡性瘧,可用哌喹(piperaquine)或哌喹加乙胺嘧啶(pyrimethamine)或乙胺嘧啶加伯氨喹啉(primaquine)。不論個體或群體進行預防服藥,每種藥物療法不宜超過半年。
治療
瘧疾治療應包括對現癥病人的治療(殺滅紅細胞內期瘧原蟲)和瘧疾發作休止期的治療(殺滅紅細胞外期休眠子)。休止期的治療是指在瘧疾傳播休止期,對1~2年內有瘧疾史和帶蟲者的治療,以控制間日瘧的復發和減少傳染源。
按抗瘧藥對瘧原蟲不同蟲期的作用,可將其分為殺滅紅細胞外期裂子體及休眠子的抗復發藥,如伯氨喹啉;殺滅紅細胞內裂體增殖期的抗臨床發作藥,如氯喹、咯萘啶(pyronaridine)、青蒿素(artmisinin)類和殺滅子孢子抑制蚊體內孢子增殖的藥,如乙胺嘧啶。
對現癥患者,可用氯喹加伯氨喹啉,以治療瘧疾疑似患者或間日瘧;抗間日瘧復發(休止期治療)可用伯氨喹啉加乙胺嘧啶、青蒿琥酯加伯氨喹啉效果更佳;惡性瘧可單服氯喹,抗氯喹的惡性瘧則宜聯合用藥,如哌喹加磺胺多辛(sulfadoxine)、咯萘啶加磺胺多辛及伯氨喹啉、復方蒿甲醚片等,單用青蒿琥酯、蒿甲醚、雙氫青蒿素等也有一定療效;重癥瘧疾(如腦型瘧)首選青蒿素類藥物,如蒿甲醚油劑肌注、青蒿琥酯鈉靜注、或靜注雙氫青蒿素加二鹽酸喹啉;此外,青蒿素類藥物的栓劑適用于不能口服藥物的患者。上述各種抗瘧藥物必須足量并服完全程才能達根治瘧疾的目的。
資料來源: http://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%98%A7%E5%8E%9F%E8%9F%B2
http://big5.wiki8.com/nueyuanchong_41081/#34
本屬生物中有四種瘧原蟲會使人類感染瘧疾,包括惡性瘧原蟲(Plasmodium falciparum)、三日瘧原蟲(Plasmodium malariae)、蛋形瘧原蟲(Plasmodium ovale)及間日瘧原蟲(Plasmodium vivax)。而其他種類的瘧原蟲會感染它種動物,包括其他靈長目動物、囓齒目動物、鳥類及爬蟲類。
發現史
瘧原蟲的發現者是法國人查爾斯·路易士·阿馮斯·拉韋朗(Charles Louis Alphonse Laveran)。1880年,當他在阿爾及利亞擔任外科醫生時,注意到瘧疾病人的紅血球裡有一種微生物存在,他堅信這個微生物(即瘧原蟲)就是引起瘧疾的病原;這是首次發現原生動物會引起人類疾病。他因此發現及其他關於原生動物致病的研究獲得1907年的諾貝爾生理學醫學獎。
英國內科醫生羅納德·羅斯爵士(Sir Ronald Ross,1857-1932),在1897年擔任英國駐印度軍醫期間發現了寄生在瘧蚊胃中的瘧原蟲。因為他發現了瘧原蟲的傳染途徑,他獲得了1902年的諾貝爾生理學醫學獎。而發現瘧蚊是唯一可傳播瘧原蟲的蚊子的人是義大利動物學家格拉西(Giovanni Battista Grassi)。
基本構造
瘧原蟲的基本構造和一般的原生生物一樣,爲細胞核、細胞質和細胞膜。環狀體(trophozoite,主要發育期第一階段)以後各期還含有瘧原蟲消化分解血紅蛋白後的産物,瘧色素(malarial pigment)。
使用姬姆薩染劑(Giemsa's Stain)或瑞氏染劑(Wright's stain)染色後,核呈紫紅色,胞質爲深藍色,瘧色素呈棕或黑褐色。這也是血液檢驗中檢驗瘧原蟲的方法之一。瘧原蟲寄生在紅血球內時,會造成紅血球變形。不同種類的瘧原蟲會使紅血球呈現不同的形狀(也是辨別瘧原蟲種類的重要方法之一):
- 被間日瘧原蟲寄生的紅血球會變大,顔色變淺,後期出現微小的紅色薛氏點(Schüffner's dots)
- 被卵形瘧原蟲寄生的紅血球會變大,顔色變淺,有明顯粗大的紅色薛氏點(Schüffner's dots)
- 被惡性瘧原蟲寄生的紅血球會有粗大的紫褐色茂氏點(Maurer's dots)
- 被三日瘧原蟲寄生的紅血球會有微小紅色的齊氏點(Ziemann's dots)
生活史
瘧原蟲的生活史非常複雜。各種類的生活史基本相同,都需要人和瘧蚊兩個宿主。大體來說,在人體內瘧原蟲行無性生殖;在蚊子體內行有性生殖。
在人體內的發育
必須經過兩個時期,在肝細胞內發育的紅血球外期及在紅血球內發育的紅血球內期。
在人體中的三種型態
- 滋養體(trophozoite,或稱活動體、營養體)
- 裂殖體(schizont)
- 配子體(gametocyte)
紅血球外期
紅血球外期(exo-erythrocytic cycle),簡稱紅外期,指的是瘧原蟲尚未進入紅血球前的階段
- 瘧原蟲的成熟孢子(sporozoite,或稱芽孢)隨雌瘧蚊的叮咬進入人體的血液循環
- 在約30分鐘內進入肝細胞,開始進行無性分裂生殖,並一邊攝取肝細胞內的養分發育
- 卵形瘧原蟲與間日瘧原蟲會產生一些休眠的瘧原蟲,稱為潛隱子(hypnozoite,或稱休眠子),經過一段時間後才再度活化。這被認為與卵形瘧和間日瘧的復發有關。
- 瘧原蟲不斷進行分裂生殖,最後產生紅外期的裂殖體
- 被感染的肝細胞破裂,裂殖體釋放出裂殖子
紅細胞內期
紅血球內期(erythrocytic cycle),簡稱紅內期,指的是瘧原蟲已進入紅血球的階段
- 被感染的肝細胞破裂後,裂殖子進入血液中
- 侵入紅血球,形成滋養體,攝食吸收養分,生長發育,開始分裂生殖
- 不斷分裂生殖,形成紅內期的裂殖體
- 被感染紅血球破裂,釋放裂殖子
- 不斷重複前述步驟,最後有部分裂殖子發育為雌雄配子體
在瘧蚊體內的發育
- 瘧蚊經由吸取病人或帶原者血液,使血液中的各型態原蟲進入蚊子體內;但只有配子體會繼續發育
- 在蚊的胃內,雌、雄配子體發育成為雌、雄配子
- 較小的雄配子鑽進較大的雌配子內,形成合子
- 合子會繼續伸長,而且能動,稱為動合子(ookinete)
- 動合子最後穿破胃壁,在胃的彈性纖維膜下形成圓球形的卵囊(oocyst)
- 卵囊中進行孢子繁殖(無性),接著破裂,釋放出瘧蚊蟲的孢子
分類
目前紀錄種約100餘種。以下僅介紹較常見的種類:
宿主為人
- 惡性瘧原蟲(Plasmodium falciparum),又稱熱帶瘧原蟲,惡性瘧的病原
- 三日瘧原蟲(Plasmodium malariae),三日瘧的病原
- 卵型瘧原蟲(Plasmodium ovale),或稱蛋形瘧原蟲,卵形瘧的病原
- 間日瘧原蟲(Plasmodium vivax),間日瘧的病原
- 巴西瘧原蟲(Plasmodium brasilianum)
- 食蟹猴瘧原蟲(Plasmodium cynomolgi)
- 諾氏瘧原蟲(Plasmodium knowlesi)
- 許氏瘧原蟲(Plasmodium schwetzi)
- 猿瘧原蟲(或稱吼猴瘧原蟲,Plasmodium simium)
- 伯氏瘧原蟲(Plasmodium berghei)
- 夏氏瘧原蟲(Plasmodium chabaudi)
- 約氏瘧原蟲(Plasmodium yoelii)
- 雞瘧原蟲(Plasmodium gallinaceum)
- 殘瘧原蟲(Plasmodium relictum)
預防
包括個體預防和群體預防。預防措施有蚊媒防制和預防服藥。蚊媒防制包括殺滅蚊和使用蚊帳及驅蚊劑。預防服藥是保護易感人群的重要措施之一。常用的預防性抗瘧藥有氯喹(chloroquine),對抗氯喹的惡性瘧,可用哌喹(piperaquine)或哌喹加乙胺嘧啶(pyrimethamine)或乙胺嘧啶加伯氨喹啉(primaquine)。不論個體或群體進行預防服藥,每種藥物療法不宜超過半年。
治療
瘧疾治療應包括對現癥病人的治療(殺滅紅細胞內期瘧原蟲)和瘧疾發作休止期的治療(殺滅紅細胞外期休眠子)。休止期的治療是指在瘧疾傳播休止期,對1~2年內有瘧疾史和帶蟲者的治療,以控制間日瘧的復發和減少傳染源。
按抗瘧藥對瘧原蟲不同蟲期的作用,可將其分為殺滅紅細胞外期裂子體及休眠子的抗復發藥,如伯氨喹啉;殺滅紅細胞內裂體增殖期的抗臨床發作藥,如氯喹、咯萘啶(pyronaridine)、青蒿素(artmisinin)類和殺滅子孢子抑制蚊體內孢子增殖的藥,如乙胺嘧啶。
對現癥患者,可用氯喹加伯氨喹啉,以治療瘧疾疑似患者或間日瘧;抗間日瘧復發(休止期治療)可用伯氨喹啉加乙胺嘧啶、青蒿琥酯加伯氨喹啉效果更佳;惡性瘧可單服氯喹,抗氯喹的惡性瘧則宜聯合用藥,如哌喹加磺胺多辛(sulfadoxine)、咯萘啶加磺胺多辛及伯氨喹啉、復方蒿甲醚片等,單用青蒿琥酯、蒿甲醚、雙氫青蒿素等也有一定療效;重癥瘧疾(如腦型瘧)首選青蒿素類藥物,如蒿甲醚油劑肌注、青蒿琥酯鈉靜注、或靜注雙氫青蒿素加二鹽酸喹啉;此外,青蒿素類藥物的栓劑適用于不能口服藥物的患者。上述各種抗瘧藥物必須足量并服完全程才能達根治瘧疾的目的。
資料來源: http://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%98%A7%E5%8E%9F%E8%9F%B2
http://big5.wiki8.com/nueyuanchong_41081/#34